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中國時報【倪浩倫╱台北報導】

地方挺中央!為讓長照服務「無縫接軌」,衛福部力推照護專員介入「出院準備計畫」,在預期失能的情況下,讓患者一出院、便能立刻銜接長照資源,該政策預計春節年後上路。新北市政府表示,目前轄內已有10家醫院響應,患者一切長照需求、輔具的評估,都在出院前就完成。

預期失能者先做準備

衛福部表示,以中風患者為例,若出院後才開始找資源,包括建置家中無障礙空間、申請輔具等都要時間,期間病況有惡化風險,故希望「可能失能的患者」出院前就接受長照的評估。

現健保署提供1500點的健保點值,獎勵醫院替病患規畫出院計畫,但當中屬於長照的項目不多、也未強制。新北市社會局副局長林昭文在旺旺中時媒體提團舉辦的《落實長照2.0、強化資源整合力、提昇照護者權益》座談會指出,新北市近年積極和各醫院溝通,將「照專介入」納入病人出院計畫,目前已有包括雙和、新北聯醫、淡水馬偕、汐止國泰、新店耕莘及永和耕莘10家醫院點頭配合。

復健可在原醫院進行

林昭文解釋,醫院在替病患規畫出院準備計畫時,若評估認為可能會失能、有接受長照服務的需求時,便會請個案管理師進行失能評估,接著請照管專員依結果設計菜單,有些如復健的服務,甚至可直接在原醫院開始進行。他也強調,由於在健保署「強制規定」前,地方政府無法強迫醫院去做,但有鑑於該10家醫院執行的效果良好,已持續說服其他醫院參與。

服務銜接照護不中斷

衛福部照護司司長蔡淑鳳表示,該政策最主要目的在「服務銜接不中斷」,只要透過教育訓練、訂出標準作業流程,並讓院方和照管中心彼此的評估工具一致,對於院方評估患者的失能程度、建議購買的輔具,照專都會接受其結果、並依其設計菜單,就她了解,目前除了新北,南投也已有許多醫院投入。








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